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2019中医执业助理医师内科学试题:瓣膜病

中华考试网   2019-02-16   【

  瓣膜病

  患者,女,20岁。2周前开始咽痛,发热,双膝、踝、腕关节红、肿、热、痛。检查:体温38℃,心率90次/分,心律齐,未闻及器质性杂音,血沉30mm/小时,抗“O”800单位。治疗应首选

  A.糖皮质激素  B.阿司匹林

  C.消炎痛    D.硫唑嘌呤

  E.环磷酰胺

  『正确答案』B

  『答案解析』根据双膝、踝、腕关节红、肿、热、痛确诊为风湿,治疗选择解热镇痛药:阿司匹林。

  女性,25岁。心悸气短5年,近2年加重。查体:心尖区听到舒张期隆隆样杂音,其诊断为

  A.风心病,二尖瓣狭窄

  B.二尖瓣关闭不全

  C.主动脉瓣狭窄

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.室间隔缺损

  『正确答案』A

  『答案解析』二尖瓣狭窄:心尖区局限性舒张中晚期隆隆样杂音。

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  单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有

  A.左心房肥厚

  B.左心房扩张

  C.右心室肥厚

  D.左心室肥厚

  E.心脏呈梨形

  『正确答案』D

  『答案解析』二尖瓣狭窄伴有左心房增大,最终引发右心衰,一般不伴有左心室肥厚。

  患者,女,42岁。既往有风湿热史?;疃?年,伴夜间睡眠时阵发性干咳半年,X线提示梨形心。确诊风心病二尖瓣狭窄还必需有的诊断依据是

  A.二尖瓣开放拍击音

  B.二尖瓣区舒张中晚期隆隆样杂音

  C.奔马律

  D.Graham-Stell杂音

  E.二尖瓣面容

  『正确答案』B

  『答案解析』二尖瓣狭窄:心尖区局限性舒张中晚期隆隆样杂音。

  风心病并发心律失常最多见的是

  A.早搏

  B.阵发性心动过速

  C.房颤

  D.房性心动过速

  E.心房扑动

  『正确答案』C

  『答案解析』风心病并发心律失常最多见的是房颤。

  患者,女,30岁。10年前患风湿热,检查:心尖部听到舒张期隆隆样杂音,X线显示左心房增大。应首先考虑的是

  A.二尖瓣关闭不全

  B.二尖瓣狭窄

  C.主动脉瓣关闭不全

  D.主动脉瓣狭窄

  E.肺动脉瓣狭窄

  『正确答案』B

  『答案解析』患者有风湿热,心尖部听到舒张期隆隆样杂音,所以考虑二尖瓣狭窄。

  B1型题:

  A.呼吸道感染  B.心力衰竭

  C.心律不齐   D.亚急性感染性心内膜炎

  E.栓塞

  风心病二尖瓣狭窄伴房颤最易出现

  『正确答案』E

  风心病最常见的并发症是

  『正确答案』B

  『答案解析』风心病二尖瓣狭窄伴房颤最易出现栓塞;风心病最常见的并发症是心力衰竭。

纠错评论责编:jianghongying
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